Pearl Jam Twenty iemūžina grupas veidošanās gadus, haosu, kas sekoja grupas nonākšanai megazvaigžņu statusā, atteikšanos no slavas un sev uzticamu personu loka radīšanu, veidojot labvēlīgu darba vidi.
Filma pievēršas nozīmīgām tēmām un ir veidota spilgtās krāsās, ko papildina brīžiem pat neizturami griezīga un skaļa skaņa. Tā ir montēta no vairāk nekā 1200 stundu gara materiāla, kam pieder gan reti redzēti, gan nekad neredzēti kadri, kas ataino grupas karjeru. Pearl Jam Twenty ir daudzpusīgs grupas Pearl Jam portrets – daļēji koncertfilma, daļēji personīgs savējo burziņa atainojums, daļēji slavinājums mūzikas spēkam un māksliniekiem, kas neielaižas kompromisos.